Ajay Kumar 1 , Mahendra P. Sharma 1 , Janardhanan C. Narayanaswamy 2 , Thennarasu Kandavel 3 , YC Janardhan Reddy 2
1 Departamento de Psicología Clínica, Instituto Nacional de Salud Mental y Neurociencias, Bengaluru, Karnataka, India
2 Departamento de Psiquiatría, Instituto Nacional de Salud Mental y Neurociencias, Bengaluru, Karnataka, India
3 Departamento de Bioestadística, Instituto Nacional de Salud Mental y Neurociencias, Bengaluru, Karnataka, India
Resumen
Fondo: La terapia cognitiva conductual (TCC) que involucra la exposición y la prevención de la respuesta es la intervención psicoterapéutica estándar de oro para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Sin embargo, la aplicación de técnicas de TCC tradicionales para tratar pacientes con obsesiones predominantes (PO) sin compulsiones encubiertas está plagada de problemas debido a la inaccesibilidad de las compulsiones mentales. En este contexto, examinamos la eficacia de la TCC integrada con atención plena (MICBT) en pacientes con PO sin compulsiones manifiestas prominentes.
Materiales y Métodos: Veintisiete pacientes con diagnóstico de TOC en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición, fueron reclutados de la clínica especializada en TOC y de los servicios de terapia conductual de un hospital psiquiátrico de atención terciaria durante 14 meses. Los pacientes tenían pocas compulsiones manifiestas o ninguna y estaban libres de medicación o con un régimen de medicación estable durante al menos 2 meses antes de la evaluación inicial. Todos los pacientes recibieron de 12 a 16 sesiones de MICBT de forma ambulatoria. Un evaluador independiente (psiquiatra) administró la Escala Obsesivo-Compulsiva de Yale-Brown (YBOCS) y la Escala de Impresión Clínica Global al inicio, a la mitad y después del tratamiento, ya los 3 meses de seguimiento.
Resultados: De los 27 pacientes, 18 (67 %) lograron la remisión (reducción del 55 % en la puntuación de gravedad YBOCS) a los 3 meses de seguimiento. La reducción porcentual media promedio de la gravedad obsesiva después de la intervención y a los 3 meses de seguimiento fue de 56 (desviación estándar[SD] = 23) y 63 (DE = 21), respectivamente.
Conclusiones: Nuestro estudio demuestra que MICBT es eficaz en el tratamiento de pacientes con PO sin compulsiones manifiestas prominentes. Los resultados de este estudio abierto son alentadores y sugieren que ahora puede justificarse un ensayo controlado aleatorio más grande que examine los efectos de MICBT.
Lea el artículo completo aquí:
Psiquiatría india J[serial online] 2016, 58: 366-71
https://www.indianjpsychiatry.org/text.asp?2016/58/4/366/196723